Електрохируршке јединице

Електрохируршка јединица је хируршки уређај који се користи за урезивање ткива, уништавање ткива исушивањем и за контролу крварења (хемостазе) изазивањем коагулације крви.Ово се постиже снажним и високофреквентним генератором који производи радиофреквентну (РФ) искру између сонде и хируршке локације која узрокује локализовано загревање и оштећење ткива

Електрохируршки генератор ради у два режима.У монополарном режиму, активна електрода концентрише струју до хируршког места, а дисперзивна (повратна) електрода каналише струју даље од пацијента.У биполарном режиму, и активна и повратна електрода се налазе на месту операције.

Током хируршких захвата, хирурзи користе електрохируршке јединице (ЕСУ) за резање и коагулацију ткива.ЕСУ генеришу електричну струју високе фреквенције на крају активне електроде.Ова струја сече и коагулише ткиво.Предности ове технологије у односу на конвенционални скалпел су истовремено сечење и коагулација и лакоћа употребе у неколико процедура (укључујући и хируршке ендоскопске процедуре).

Најчешћи проблеми су опекотине, пожар и струјни удар.Ова врста опекотина се обично јавља испод електроде ЕКГ опреме, испод ЕСУ уземљења, такође познатог као повратна или дисперзивна електрода), или на различитим деловима тела који могу бити у контакту са повратном путањом за ЕСУ струју, нпр. руке, груди и ноге.Пожари настају када запаљиве течности дођу у контакт са варницама из ЕСУ-а у присуству оксиданса.Обично ове незгоде започињу развој инфективног процеса на месту опекотине.Ово може донети озбиљне последице за пацијента и обично повећати боравак пацијента у болници.

Сигурност

Када се правилно користи, електрохирургија је безбедна процедура.Главне опасности током употребе електрохируршке јединице су ретке појаве ненамерног уземљења, опекотина и опасности од експлозије.Ненамерно уземљење се може избећи добрим коришћењем дисперзионе електроде и уклањањем металних предмета из радног простора.Столица пацијента не би требало да садржи метал који би се могао лако додирнути током лечења.Радна колица треба да имају стаклене или пластичне површине.

Може доћи до опекотина ако је дисперзиона плоча слабо примењена, ако пацијент има металне имплантате или постоји интензивно ожиљно ткиво између плоче и ноге.Опасност је много мања у подијатрији, где је анестезија локална, а пацијент при свести.Ако се пацијент жали на топлоту било где у телу, лечење треба прекинути док се не пронађе извор и проблем не реши.

Иако опрема за хитне случајеве треба да буде доступна у случају несреће, боце под притиском, као што је кисеоник, не би требало да се држе у просторији у којој се изводи електрохирургија.

Ако преоперативни антисептик садржи алкохол, површина коже треба да буде потпуно сува пре наношења активиране сонде.Ако то не урадите, заостали алкохол на кожи ће се запалити, што може алармирати пацијента.